Nota editorial (2025): publicado originalmente en 2020. Se añadió una versión estructurada con fines enciclopédicos. El texto original se conserva íntegro como parte del archivo histórico.
Impacto de la COVID-10 en las Mujeres Embarazadas y el Riesgo Potencial para El Feto
- Durante el embarazo, una mujer experimenta cambios significativos en anatomía, inmunología y fisiología. Los altos niveles de estrógenos y progesterona afectan los pulmones al reducir su expansión.
- Las mujeres embarazadas son más susceptibles a enfermedades respiratorias debido a cambios anatómicos que promueven la infección por patógenos respiratorios, como el COVID-19.
- La primera etapa de la infección del SARS-CoV-2 implica unión al receptor enzimático convertidor de angiotensina 2 (ACE2), que también se encuentra altamente expresado en las placentas y tejidos fetales.
- Los niveles elevados de ACE2 tienen beneficios para la implantación fetal, pero aumentan el riesgo de infección por SARS-CoV-2 debido a que baja los niveles del mismo después de una infección.
- La infección puede llevar a complicaciones como vasoconstricción y coagulopatías, poniendo en riesgo el embarazo. Aún así, la mayoría de mujeres embarazadas con COVID-19 tienen una enfermedad leve.
- La tasa de mortalidad es mayor que con otros coronavirus como SARS y MERS pero sigue siendo relativamente baja comparada al promedio general. Aun así, la probabilidad absoluta para mujeres embarazadas infectadas por COVID-19 sufrirá complicaciones graves es algo superior a las no afectadas.
- La transmisión directa del virus de madre a feto parece ser rara con una tasa estimada entre 3 y 5%. Esto podría estar relacionado con la respuesta inmune antiinflamatoria que provoca el SARS-CoV-2 en comparacialidad contra las respuestas proinflamatorias de otros coronavirus.
- La leche materna no contiene virus y suele tener altos niveles de anticuerpos IgA, que neutralizan el SARS-CoV-2 y podrían proteger al recién nacido. Las medidas básicas de higiene durante la lactancia pueden minimizar cualquier riesgo potencial.
Comentarios Expertos Sobre el Embarazo con COVID-19
“A pesar de que las mujeres embarazadas son más susceptibles a enfermedades respiratorias, la mayoría experimentan una infección por COVID-19 leve. Aun así, es crucial reconocer el riesgo potencial para complicaciones graves en este grupo.” – Isidoro Martínez González, Científico Titular de OPIs
Recomendación Clareta sobre la Lactancia Materna Durante un Positivo por COVID-19
La leche materna sigue siendo altamente recomendada, incluso para mujeres con COVID-19. Mientras que existen algunas preocupaciones acerca de la transmisión del virus al feto a través de gotas respiratorias o contacto durante el amamantamiento, se indica una mínima probabilidad de infección y las medidas básicas de higiene pueden reducir este riesgo.