COVID-19: ¿cómo de eficaz debe ser la vacuna para frenar la pandemia?

Nota editorial (2025): publicado originalmente en 2020. Se añadió una versión estructurada con fines enciclopédicos. El texto original se conserva íntegro como parte del archivo histórico.

Comparación de la Eficacia entre Vacunas contra el Sarampión y COVID-19

Efectividad del sarampión vacuna: La eficiencia reportada para las dos variedades disponibles es alrededor del 95% a 98%, lo que indica una notable protección conferida ante la enfermedad.

• Vacunas contra el gripe: Las vacunas para esta enfermedad tienen un rendimiento más variado, con eficiencias estimadas entre el 20% y un mínimo del 60%. Este rango es considerablemente menor en comparación con la profilaxis de sarampión.

Implicaciones para medidas sociales: Aunque una vacuna menos eficiente puede ser beneficiosa, no eliminaría completamente el necesario mantenimiento de ciertas medidas sanitarias como mascarillas y distanciamiento social.

Simulación del Impacto Potencial de las Vacunas contra COVID-19 en Estados Unidos

Metodología: Un sistema informático basado en la interacción entre habitantes se emplea para simular diferentes escenarios y evaluar los efectos potenciales que podrían tener las vacunas contra el COVID-19.

• Niveles de eficacia necesarios: Para detener la expansión viral en Estados Unidos, se proponía una simulación donde solo un segmento específico (del 60% al 75%) estaría vacunado. Los resultados subrayaban que para parar el virus serían necesarias eficiencias superiores al 70%.
• Eficacia requerida según la propagación: Si se considera una incidencia del coronavirus de aproximadamente un 1% en Estados Unidos, las simulaciones sugieren que para frenar el virus son necesarias eficiencias cercanas al 80%. Esto refleja cómo la velocidad aumentada del contagio requeriría una respuesta más robusta de parte de cualquier vacuna desarrollada.

Importancia del compromiso público: La adopción colectiva es un factor crítico; solo el 37% afirmó su disposición a recibir una dosis, lo que puede impactar la efectividad y alcance de las medidas preventivas.

Referencias

– American Journal of Preventive Medicine: Un artículo publicado el 15 de julio discute los resultados del estudio utilizando simulaciones por ordenador para determinar la eficacia y efectividad requeridas en Estados Unidos.

Bruce Y. Lee, Profesor de Salud Política y Gestión en la Escuela Superior de Sanidad Pública de Nueva York City.

Preguntas frecuentes

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¿Cuál es el rango estimado de eficacia para las vacunas contra el sarampión?
La efectividad reportada para las dos variedades disponibles del sarampión vacuna está alrededor del 95% a 98%, lo que indica una notable protección conferida ante la enfermedad.

¿Cómo se compara el rango de eficacia entre las vacunas contra el sarampión y la gripe?
Las vacunas para esta enfermedad tienen un rendimiento más variado, con eficiencias estimadas que oscilan entre 20% y al menos del 60%, lo cual es considerablemente menor en comparación con la profilaxis de sarampión.

¿Qué segmento vacunado se proponía utilizar para detener el virus en Estados Unidos?
Se propuso una simulación donde solo un segmento específico del 60% al 75% estaría vacunado, pero los resultados subrayaban que serían necesarias eficiencias superiores al 70%.

¿Cuál es la eficiencia requerida para frenar el virus si la incidencia del coronavirus se aproxima al 1%?
Si consideramos una tasa de infección del coronavirus de aproximadamente un 1% en Estados Unidos, las simulaciones sugieren que serían necesarias eficiencias cercanas al 80%.

¿Qué impacto podría tener la adopción colectiva sobre la efectividad y alcance de medidas preventivas?
La disposición pública para recibir una dosis es crítica; solo el 37% ha afirmado estar dispuesto a hacerlo, lo que puede impactar significativamente la efectividad y alcance de las medidas sanitarias.

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Texto original (2020)

Estados Unidos depositó sus esperanzas en la creación de una vacuna contra el COVID-19 para poner fin a la pandemia y reanudar la vida normal. La efectividad del único candidato que se encuentra disponible es crítica; debe ser superior al 70% (o incluso hasta un 80%) para permitir disminuir las medidas de distanciamiento social y volver a una sociedad ordinaria, según sugiere la investigación publicada en American Journal of Preventive Medicine. La vacuna del sarampión posee una eficacia entre el 95% y el 98%, mientras que la de la gripe está disponible con un 20% a un 60%. Estos datos no implican necesariamente la inutilidad de otras vacunas, pero sí indican que ciertas medidas sociales seguirán siendo esenciales incluso tras la desaparición del virus. La eficacia y efectividad son términos clave para entender qué tan bien una vacuna funciona: su simulación por ordenador permite predecir el impacto potencial de diferentes vacunas en Estados Unidos, teniendo en cuenta la interacción entre personas. Esta herramienta proyecta escenarios donde solo se aplica una vacuna a un segmento especfico (del 60% al 75%) y analiza qué nivel de eficacia sería necesario para detener el virus en ciertas fases, considerando que la simulación presupone cada nueva persona infectada como resultado del contagio medio (2.5 personas) por una sola persona positiva a diario y un incremento de transföbrimos si la eficacia es baja, pero que se podría limitar con políticas sanitarias enérgicas o medidas como el uso masivo de mascarillas. El porcentaje de personas vacunadas y su efectividad son fundamentales para determinar cuanto más eficaz necesita ser la próxima vacuna, pero se ha demostrado que no todos estamos dispuestos a recibir dicha protección; solo el 37% afirma tener intenciones de hacerlo. Por lo tanto, aunque una nueva vacuna con un mínimo del 60% podría ser suficiente para ralentizar y controlar la enfermedad sin necesidad total de distanciamiento social, las medidas preventivas siguen siendo clave hasta que se desarrolle una eficaz.

Estados Unidos ha depositado sus esperanzas en el hallazgo de una vacuna contra la COVID-19, pero ¿una vacuna por sí sola sería suficiente para frenar la pandemia y permitir que la vida volviera a la normalidad?

La respuesta depende de lo buena que acabe siendo dicha vacuna.

En un artículo publicado el 15 de julio en la revista American Journal of Preventive Medicine, mis colegas y yo utilizamos una simulación por ordenador basada en el conjunto de los habitantes de Estados Unidos para comprobar hasta qué punto tendría que ser efectiva una vacuna, y a cuántas personas habría que vacunar, para acabar con la pandemia.

Descubrimos que la eficacia de la vacuna del coronavirus tendría que ser superior al 70 %, e incluso llegar al 80 %, para que los estadounidenses pudieran dejar atrás de forma segura las actuales medidas de distanciamiento social. En comparación, la vacuna del sarampión posee una eficacia de entre el 95 % y el 98 %. La de la gripe, de entre el 20 % y el 60 %.

Esto no quiere decir que una vacuna que ofrezca menos protección no sea útil, sino que ciertas medidas de distanciamiento social seguirán siendo necesarias.

¿Qué es la “eficacia” de una vacuna?

Algunos líderes políticos han afirmado que los países volverán pronto a la normalidad, sobre todo si se dispone de una vacuna a finales de año o a comienzos de 2021. Aunque es cierto que en la actualidad ya hay algunas vacunas en fase de ensayos preliminares, estos plazos resultan muy optimistas.

Sin embargo, es importante recordar que una vacuna es como muchos otros productos: lo importante no es solo poder tenerlos, sino también hasta qué punto son eficaces. Pongamos como ejemplo la ropa. Si vas a una cena formal, la ropa interior cubre tu cuerpo solo parcialmente, mucho menos de lo que requeriría la situación… Pero eso no quiere decir que no sirva para nada.

Del mismo modo, las diferentes vacunas podrían ofrecer diferentes niveles de protección. Los científicos se refieren a esto o bien como la eficacia o bien como la efectividad de una vacuna.

Si a 100 personas que no han sido infectadas les suministramos una vacuna cuya eficacia es del 80 %, eso quiere decir que, de media, 80 de ellos no se contagiarán.

La diferencia entre eficacia y efectividad es que la primera hace referencia a cuando la vacuna se aplica en condiciones bien controladas, como un ensayo clínico, mientras que la segunda se utiliza cuando se suministra en condiciones reales.

Lo normal es que la efectividad de una vacuna sea menor que su eficacia.

Las simulaciones muestran qué podría ocurrir

En la medida en que las vacunas para el coronavirus aún están en desarrollo, en este momento tenemos que fijar nuestros objetivos en términos de eficacia y saber manejar las expectativas. La única forma de hacer ambas cosas de manera ética es a través de las simulaciones por ordenador.

Para este estudio, nuestro equipo del proyecto PHICOR de la Universidad de la Ciudad de Nueva York, en colaboración con científicos de la Escuela Nacional de Medicina Tropical de la Escuela de Medicina de Baylor (ambas en EE. UU., ha desarrollado un modelo de simulación informático que reproduce las interacciones sociales del conjunto de habitantes de Estados Unidos.

Gracias a este modelo fuimos capaces de simular diversos niveles de contagio entre esta población virtual y también de proyectar cómo sería su expansión en varios escenarios pandémicos. En cada uno de ellos se calculaban las posibilidades de que una persona infectada acabara necesitando hospitalización, requiriera un respirador o muriera. Todo en función de la gravedad de sus patologías, al igual que ocurre en el mundo real.

Los experimentos que se valen de este modelo pueden proyectar los efectos de las diferentes vacunas. Y también lo que podría ocurrir si durante la duración de la pandemia solo una fracción de la población la recibiera.

Los resultados muestran hasta qué punto las vacunas con diferentes niveles de eficacia tendrían incidencia sobre la pandemia. Además, dichas conclusiones también podrían usarse para calcular el impacto de la vacuna en aspectos como el número de personas que se infectarían y los costes y resultados de las políticas sanitarias. En este caso, damos por sentado que solo sería necesaria una vacuna.

¿Qué hará falta para frenar la pandemia?

En condiciones normales, tanto en situación de epidemia como de pandemia, y cuanta más gente se expone al virus, el número de nuevos infectados diarios se incrementa de forma estable hasta que alcanza un pico y empieza a descender. Pero, por supuesto, el tiempo que se pueda dilatar este proceso depende de cómo vayan evolucionando tanto el propio virus como las formas de combatirlo.

Para parar la pandemia es necesario que el número de nuevos infectados descienda a cero (o al menos a un número muy bajo) lo antes posible.

Si la pandemia del COVID-19 estuviera empezando y el porcentaje de población infectada fuera cercano al 0 %, las simulaciones demuestran que la eficacia de la vacuna debería ser de al menos el 60 % para detener al coronavirus, y toda la población debería estar vacunada.

Este escenario probablemente no sea posible dado que, en primer lugar, existe un porcentaje de personas que no podrían ser vacunadas por edad o por problemas de salud. Y en segundo lugar, muchas personas se negarían a que se les administrase la vacuna.

Si solo se vacunara al 75 % de la población, la eficacia de la vacuna tendría que rondar el 70 %. Y si solo se suministrara la vacuna al 60 %, el umbral de eficacia tendría que ser aún mayor, de en torno al 80 %. La clave está en asegurarse de que se frena la cadena de contagio del virus.

Estas cifras parten de la premisa de que cada persona infectada contagia a una media de 2,5 personas más. Así, si el virus se volviera más contagioso, la vacuna tendría que ser a su vez más eficiente.

Ahora bien, cuanto más dure la pandemia menos margen habrá para reducir su incidencia con respecto a su nivel máximo. Es como cuando subes a una montaña, que ya partes de una determinada altura. Además, es más difícil acabar con una pandemia cuando existe un número creciente de personas que pueden contagiar.

Así, cuando en torno al 5 % de la población ya está infectada del virus, lo mejor que se puede llegar a hacer es reducir la incidencia del virus en torno a un 85 % con respecto a su nivel pico. La diferencia entre un 0 % y un 5 % de infectados implica millones de contagios. Hasta este momento hay constancia de que en torno al 1 % de la población de Estados Unidos está infectada, aunque hay fuentes gubernamentales que creen que el porcentaje real es mucho más alto.

El porcentaje de gente que se vacune será clave

Con todo lo anterior en mente, una vacuna con una eficacia tan baja como el 60 % podría servir para frenar la pandemia y permitir que la sociedad volviera a la normalidad. Sin embargo, para que esto fuera así la mayoría de la población mundial, si no toda, tendría que estar vacunada.

Esto parece poco probable si tenemos en cuenta que las encuestas que indican que solo tres cuartas partes de los estadounidenses afirman que aceptarían recibir una vacuna contra el coronavirus en caso de que les aseguraran que esta fuera segura.

Con menos personas protegidas, la vacuna tendría que tener una eficacia de al menos el 80 % para poder parar la pandemia por sí sola, es decir, eliminando por completo las medidas de distanciamiento social. Este dato podría servir como referencia para fijar un objetivo de cara al desarrollo de las distintas vacunas contra el coronavirus.

De nuevo, esto no quiere decir que una vacuna con una eficacia más baja debiera considerarse inútil. Solo significaría que las medidas de distanciamiento social y la obligación de llevar mascarilla continuarían hasta que la pandemia fuera remitiendo de forma natural o hasta que apareciera una vacuna lo suficientemente buena.

Bruce Y. Lee recibe fondos de la City University of New York’s (CUNY) Graduate School of Public Health and Health Policy, los National Institutes of General Medical Sciences (NIGMS), la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), la U.S. Agency for International Development (USAID), y el Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development

Fuente: The Conversation (Creative Commons)
Author: Bruce Y. Lee, Professor of Health Policy and Management, City University of New York